如今，大多数区块链项目并没有创建新的区块链网络，而是依赖于具有执行智能合约功能的以太坊。

区块链依靠多个节点而不是一个中央控制节点在分布式网络中存储数据，这个网络被称为分布式账本。数据是以一种不可更改、不可篡改(即写一次)的方式存储的，这使得对数据的非法修改变得非常困难。数据只能添加到区块链中，区块一旦被写入就不能被移除或修改。因此，存储的数据是一个不断增长的记录列表（块），一个接一个（链）。“区块链是一种分布式数据库，永久的存储交易数据并建立防篡改账本。”

分布式账本数据库以多个节点设备分布在对等网络上，其中每个节点复制并保存一个相同的分类账副本，并独立更新自身，其主要的优势在于没有中央机构或中央服务器。

当一个分类账节点更新时，每个节点构建新的事务，然后节点通过协商一致的算法投票，验证副本的正确性。一旦达成共识，所有其他节点都会使用新的、正确的分类账副本进行自我更新。安全性是通过加密密钥和签名来实现的，数据的质量是通过数据库复制和计算信任来维持的。

区块链技术是分布式账本技术的一种形式，并非所有分布式账本都使用区块链来提供安全有效的分布式共识。然而，区块链的结构使其不同于其他类型的分布式账本，区块链中的数据被分组在一起并组织成区块，区块之间相互链接并使用加密技术进行保护。因此区块链技术非常适合记录事件、管理记录、处理交易、跟踪资产和投票

与传统的数据库技术不同，区块链技术是去中心化的、可跟踪的且不可变的。

去中心化是指基于分布式体系结构的数据在区块链上的验证、存储、维护和传输过程。在这种结构中，分布式节点之间的信任是通过数学方法建立的，而不是传统数据库技术中单一节点的集中式组织。

可追溯性意味着区块链上的所有事务都按时间顺序排列，一个块通过加密哈希函数连接两个相邻的区块。本质上，每个事务都可以通过检查哈希键链接的块信息进行跟踪。

不可篡改意味着任何事务的篡改都会产生不同的哈希值(哈希键链接前一个块并指向下一个块)，会被所有运行相同共识算法的其他节点检测到。由于区块链是一个可共享的公开分布式账本，存储在数千个节点上，并且进行连续的实时同步，如果攻击成功则需要达到全网算力的51%以上。

区块链分为公有链和私有链。公有链向所有人开放，每个人都可以不经邀请的访问它。私有链的访问有限制，只有通过邀请并获得批准的参与者，如医疗专业人员，才可以进入到该区块链当中。

这种差异可以与开放访问的互联网和只有经过批准才能访问的互联网之间的差异进行比较。公共区块链由于其复杂性和广泛分布性，为达成共识提供了较低的吞吐量。私有区块链实现了更高的效率。就其性质而言，比特币等加密货币希望吸引最大数量的参与者并成为公有链网络，而许多企业应用程序则使用私有链来控制对存储在区块链上的数据的访问。

（1）包括人工智能系统在内的不同“作者”对多部分报告的贡献

复杂的放射学研究报告往往包含了多个专家的投入，特别是在不寻常的情况下，往往涉及多个身体系统、专业(如放射科医师/心脏病医师联合报告的心脏成像)或模式(如核医学医师/放射医师联合报告PET/MR )。

虽然一份单一的报告通常是从现有的投入中综合出来的，但区块链技术提供了确定谁的意见或专门知识对报告的每一要素负责的可能性，从而便利的确定在需要进一步信息的情况下与适当的撰稿人进行更直接的协商的可能。报告可以在不同的区块中构造，而不需要加密的区块链。区块链可以明确每个作者在医学成像研究评估中的确切责任级别，不同专家的意见将保持单独签署，并保留对每项分析的顺序。

（2）记录人工智能算法在诊断中的应用

如同撰写一份报告的多个人类专家一样，放射学报告可能包含放射学家和人工智能生成的内容的组合，例如由人工智能算法预填充的结构化报表。在不久的将来，这可能是一种越来越普遍的混合报告形式。同样，区块链技术有助于区分不同的报告要素，并将纳入信息的责任直接分配给医生或依赖人工智能协助的医生，同时确定是哪一种人工智能算法起到了作用。

文章来源：《医学信息》 网址: http://www.yxxxbjb.cn/zonghexinwen/2021/0625/1621.html