1 医学信息学的发展及现状

医学信息学（Medical Informatics），通过应用系统分析的技术研究医学的过程控制、资讯管理、科学决策和医学知识科学分析的科学，是管理信息科学、基础临床医学、与计算机科学的交叉学科，拥有独特的基础理论和实践应用的研究[1]。早在上世纪六十年代欧洲的法国和德国就有医学信息培训课程，1989年成立的国际医学信息学协会，使医学信息发展更加规范化。我国教育部在 1985年前后批准了 4 所进行医学信息教育的院校[2]，之后随着信息科学技术在医学应用领域的不断拓展，经过三十余年的发展医学信息学本科专业教育在几乎所有的医药院校和部分综合类院校均有开设。

随着智慧医疗应用丰富及健康中国建设推进，各种医疗联合体、智慧型医院、大数据诊疗中心的不断建立，既掌握医学基本知识又熟悉信息应用能力的复合人才的需求也逐步增长。医学信息学科逐渐形成以信息管理类、医学基础类、软件开发类的课程体系；以掌握医学基础知识、能够进行医学信息工具开发为培养目标；就业领域包括医疗机构、医药公司、公共卫生服务单位等涉及医疗卫生工作各个环节。

医学信息学尽管取得了较好的发展态势但也存在着一些亟待解决的问题。首先在培养目标上，虽然在生物医学知识体系和管理信息学科体系均有安排，但在实际执行时由于大部分专业在医药院校，存在在强化生物医学基础而弱化管理信息方法，特别是在校园文化中，信息技术氛围较为弱化；其次由于信息技术在医学深入发展，学科在课程设置上计算机科学技术和信息管理应用等方面的应用与社会需求有偏差；第三教学条件滞后于其他学科发展，医学信息分析工具和仪器昂贵，技术更新换代较快，医学信息学实践设备与社会发展存在代差；第四任课老师的发展方向不明，学生大学后期大部份教师学科背景主要集中于信息科学、基础学科相对专一，与医学学科交叉少，使得部分教师在科研工作中易被边缘化。

2 AGIL模型简介

AGIL 模型是美国社会学家塔尔科特·帕森斯在二十世纪中期提出的社会学理论体系，将社会行为活动划分为四个基本范式：适应功能、目标达成功能、整合功能及潜在模式维持功能。其中适应功能是子系统与社会系统的交互，获取外部资源维持自身发展并满足社会系统的要求；目标达成功能是整合子系统资源的排序、分配和决策，以谋求实现子系统自身目标；整合功能是整合子系统外部资源在统一框架内协调运行；潜在模式维持功能应用规则制度来维持社会价值观，实现“价值系统及其制度的统一性”[3]。四种功能是一个相互关联和融合的整体。整个社会被认为由互相连接的多个子系统有机构成且适应四个单元功能的要求。在该模型中文化占据重要角色，制度性的文化行动能够维持和巩固社会秩序，因此被广泛用于文化、教育、社会研究等方面。本文引入该模型，从环境适应、目标达成、资源整合和维持等四个方面分析如何培养医学信息人才。

3 基于AGIL的医学信息人才培养

帕森斯的 AGIL 模型从属于系统论范畴，带有明显的社会均衡学说的特征。在对社会行为分析的环节，把组成系统的社会单元做为主要的出发点，清除对社会行为有影响的因素且完善维持社会行为平和的积极因素。由于医学信息学科边缘性学科，缺乏统一的培养目标，因此应当以高校自身学科背景及特色制定以满足医学科技发展的信息教育系统，对医药院校、医疗机构、卫生管理部门等组织要素进行培养目标的校正和连接。

3.1 适应功能

适应功能最基本的两个方面就是要从外部环境获取资源以及资源的合理分配。目前医学信息人才培养并不能完全适应医药卫生学的发展需求，结构性错位比较明显，培养和就业信息不对称。在物联网、人工智能、云计算等技术的影响下，医学信息学培养形式不仅要立足原有的医学、计算机基础课程，更要对大数据和智能医学的未来趋势有所把握。通过对外部技术环境发展的把握，评估用人单位对人才素质的标准，分析医学信息人才的实践能力，调整培养方案，创新课程设置，充实教学大纲。通过引入贴近实训的信息化专业，将医学与生物信号、智能分析、影像处理、支持系统、决策系统等深度融合。引入翻转课堂、SPOC、慕课、形成性评价等现代教育模式，最大限度获取外部资源，建立医学信息课程资源平台、实践平台、师生交互平台。使整个教学手段和教务管理适应社会外部发展。

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